Le problème des médecins salariés

Les jeunes médecins sont agaçants, avec leurs cheveux hérissés et leurs vêtements à la mode. Serrant leurs certificats, et avec des expressions de fierté parentale qui résonnent encore fort dans leurs oreilles, ils nous offrent un vieux sourire, car ils pensent que nous sommes stupides. Mais cette certitude juvénile sera bientôt saignée sur le tapis de la vie par le mariage, les enfants, la maladie de famille, le divorce. La certitude sera remplacée par l’incertitude, les visages frais par les lignes. Néanmoins, la contribution et l’énergie des jeunes sont importantes; Cependant, les jeunes médecins généralistes sont de plus en plus marginalisés à cause du nouveau contrat de médecine générale. Par le passé, le partenariat était la principale relation entre les médecins généralistes, et beaucoup d’entre nous sont devenus partenaires à la fin de la vingtaine. Par conséquent, malgré notre jeunesse et notre ignorance, les autres médecins ont été forcés de nous écouter. Les jeunes généralistes conduiraient naïvement à travers les changements, dont la plupart avaient été essayés et échoués des milliers de fois, mais ils ne prendraient pas la parole calcul. Les vieux décalages se faisaient un clin d’œil et murmuraient, “ Donnez-lui assez de corde. ” Les échecs d’humilité qui ont suivi ont été une leçon importante pour les jeunes partenaires qui ont travaillé démocratiquement. Cependant, il y avait parfois une gemme novatrice qui fonctionnait vraiment, et la pratique générale tendait plutôt à être une méritocratie dynamique dans laquelle la vigueur juvénile jouait un rôle. D’autres spécialités ont vu le jour, car au moment où de nombreux médecins atteignaient un point d’influence, ils étaient trop impliqués dans des séminaires de retraite pour s’inquiéter du changement. Mais les pages d’emploi montrent maintenant une baisse des partenariats et de la hausse du généraliste salarié. L’embauche de médecins salariés est très attrayante pour les partenaires en médecine générale: ils profitent du travail des autres, gardent le contrôle et n’ont pas besoin d’écouter les jeunes face à face avec des idées brillantes. En effet, les partenaires peuvent améliorer leur vie professionnelle en réduisant leur engagement à saper le travail clinique et à devenir des gestionnaires médicaux. Dans d’autres professions, les associés dans un partenariat peuvent acheter la bonne volonté des clients, et les pratiques commerciales non réglementées signifient qu’ils peuvent s’en aller avec des clients importants, ce qui leur donne une position de négociation importante. Aucune arme de ce type n’est disponible pour les médecins salariés pour faire du partenariat ouvert. Le pouvoir en médecine générale sera concentré entre les mains des oligarques médicaux, nous partenaires. Actuellement, les postes salariés conviennent à de nombreux jeunes médecins, les libérant du fardeau du partenariat. Mais avec le temps, une pratique générale de plus en plus autoritaire frustrera et désillusionnera beaucoup de généralistes salariés, et les inégalités financières deviendront de plus en plus conflictuelles. Amusant et irritant pour les jeunes, mais la médecine et les patients ont beaucoup à perdre si nous les privons de leurs droits.