Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé: le 12 octobre

Quoi de neuf dans la réforme des soins de santé offre un aperçu des nouvelles de la semaine dernière, des mises à jour et des commentaires dans la réforme des soins de santé et la gestion de l’utilisation.Entre ACA et Medicare, certains Américains peuvent avoir trop de couverture de santé

Depuis que les marchés d’assurance de l’Affordable Care Act ont ouvert leurs portes en 2014, l’administration Obama a travaillé dur pour inciter les Américains à s’inscrire. Pourtant, les fonctionnaires disent maintenant à certaines personnes âgées qu’elles pourraient avoir trop d’assurance et devraient annuler leurs politiques de marché. Via Washington Post.

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Un haut conseiller économique du président Obama a exhorté à l’abrogation de la taxe dite « Cadillac » sur les régimes d’assurance à coût élevé. « Certes, l’administration estime que la taxe d’accise reste un moyen judicieux de remédier aux distorsions créées par l’exclusion, en se concentrant sur les plans les moins efficaces tout en maintenant de fortes incitations pour les employeurs à continuer à offrir une couverture ». Le Conseil des conseillers économiques, a déclaré lors d’un événement Mercatus Center sur les effets des coûts des soins de santé sur le bien-être économique. « C’est sur les livres, c’est dans la loi », at-il ajouté plus tard. Via Morning Consult.

Les États ne luttent pas pour trouver des moyens de couvrir les coûts de Medicaid, ce qui pourrait signifier des changements indésirables pour les bénéficiaires et les plans de santé. Les États ont mis en place des politiques visant à éviter de dépenser des sommes exorbitantes en médicaments, mais comme les prix continuent d’augmenter, les experts ont déclaré que des décisions difficiles devront être prises. Les États peuvent utiliser des tactiques telles que les listes de médicaments préférés, l’autorisation préalable et même des examens comparatifs de l’efficacité, mais ces derniers peuvent ne pas être suffisants si les tendances récentes des prix se poursuivent. Les États pourraient considérablement réduire les prestations en doublant les politiques qui limitent les médicaments ou réduire les remboursements aux plans de santé. Via la colline.

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Environ 10 millions d’Américains achètent une couverture d’assurance individuelle sans réduction des coûts des subventions fédérales sur les marchés sur le marché libre, selon le Congressional Budget Office. En Géorgie, les consommateurs qui n’obtiennent pas d’assurance auprès de leur employeur ou qui ne sont pas admissibles à des crédits d’impôt pour les aider à payer les polices qu’ils achètent font face à des augmentations de primes à deux chiffres. Blue Cross Blue Shield de Géorgie, le seul assureur offrant des plans à travers l’état, a reçu une augmentation de plus de 21% de la part du commissaire d’assurance de l’Etat. Humana a obtenu une hausse de 67,5%. Les prix augmentent également dans d’autres États. BlueCross BlueShield du Tennessee a obtenu une hausse de 62% des taux, tandis que les fonctionnaires de l’État ont approuvé une augmentation de 46% pour Cigna. Les autorités de la Floride ont donné des plans là-bas une bosse moyenne de 19%. Et la semaine dernière, les fonctionnaires du Minnesota ont annoncé que les primes pour les sept assureurs sur le marché individuel augmentent de 50 à 67%. Via NPR.

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Inquiète que les assureurs qui renflouent les marchés de la loi sur la santé puissent inciter leurs clients à abandonner, l’administration Obama prévoit d’orienter les assurés concernés vers les compagnies d’assurance restantes. Mais ces consommateurs pourraient avoir une surprise indésirable si leur nouveau plan recommandé par le gouvernement n’est pas ce à quoi ils sont habitués. Le backstop a été décrit dans un document d’administration circulant parmi les assureurs et les régulateurs d’état. Il appelle également à atteindre ces «consommateurs interrompus» avec un flux constant de rappels que la saison d’inscription 2017 de la loi sur la santé bat son plein. L’inscription ouverte pour HealthCare.gov commence le 1er novembre et se termine le 31 janvier. Une copie de la stratégie a été fournie à l’Associated Press. Via AP.

Lire l’articleLes groupes de patients félicitent HHS pour ses plans d’uniformisation des régimes d’assuranceDozens des groupes de défense des patients qui composent la I Am Essential Coalition louent les normes proposées par le ministère de la Santé et des Services sociaux pour les assureurs durant l’année de couverture 2018. HHS a proposé en août une règle destinée à renforcer le marché, proposant notamment une modification du calcul de l’ajustement du risque pour les affiliés qui ne restent pas chez un assureur pendant une année entière et utilisent les données d’utilisation des médicaments sur ordonnance comme source d’information. les patients. Via Morning Consult.

Article n’est plus disponible Que se passe-t-il si le Congrès ne change pas Obamacare?

Il est de bon augure que l’avenir d’Obamacare dépende de qui occupera la Maison Blanche en janvier 2017. Mais ce qui reste à savoir, c’est si le Congrès sera en mesure de voter une loi sur la santé sous la présidence d’Hillary Clinton ou de Donald Trump. Si le Congrès n’arrive pas à s’entendre sur une quelconque modification de la Loi sur les soins abordables – une hypothèse raisonnable, compte tenu de l’absence d’action au cours des six dernières années – la loi continuera à fonctionner sur le pilote automatique pour deux à quatre ans. Qu’est-ce qui se passe alors? Via Morning Consult.

Lire l’articleGOP cherche à bloquer Obamacare Settlements avec des assureurs Les républicains au Congrès sont en train de tracer des moyens pour empêcher l’administration Obama de payer des compagnies d’assurance des centaines de millions de dollars dans le cadre d’un programme Obamacare. Les législateurs du GOP disent qu’ils regardent « une douzaine » d’options – y compris une disposition possible dans le projet de loi de dépenses de fin d’année – pour empêcher l’administration d’utiliser un fonds obscur au sein du département du Trésor pour payer les règlements massifs aux assureurs. Via la colline.

Lire l’articleHHS Chief Hints chez Tweaks to Obamacare Marketplace

Sylvia Mathews Burwell, Secrétaire à la Santé et aux Services Humains (HHS), a cherché à apaiser les craintes concernant les marchés encore instables d’Obamacare dans la dernière ligne droite avant la période d’inscription de cette année. S’adressant aux dirigeants de l’assurance maladie à Washington, Burwell a souligné que la Maison Blanche écoutait les assureurs car certains d’entre eux s’inquiètent de rester à flot dans les affaires d’Obamacare. Via la colline.

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L ‘avenir du système de santé américain sera largement influencé par une entreprise fabriquant des armes de guerre. Le géant de la défense Northrop Grumman a signé un contrat de près de 92 millions de dollars avec les Centers for Medicare et Medicaid Services pour construire la deuxième phase d’un système informatique actuellement axé sur la réduction des fraudes. . C’est l’exemple le plus frappant de la façon dont les assureurs publics et privés dépensent des millions de dollars en «big data» – en utilisant des technologies de pointe pour prévoir les besoins futurs des patients en fonction de leurs interactions avec les médecins, les hôpitaux et les pharmacies. d’autres sources, telles que les médias sociaux. Via LA Times.

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