La thyroïdectomie totale est la meilleure pour la thyréotoxicose

Nous sommes préoccupés par l’affirmation selon laquelle la thyroïdectomie subtotale chez les patients expérimentés sans prise de médicaments1. Cela implique que la thyroïdectomie subtotale est l’opération de choix dans la thyréotoxicose http://www.slimex.eu. Nous croyons que ce n’est pas le cas, d’abord, parce que l’opération de thyroïdectomie subtotale n’est pas clairement définie: la quantité de tissu thyroïdien laissée derrière varie d’un centre à l’autre. Deuxièmement, le taux de survenue de cancer de la thyroïde est faible mais certain tant dans la maladie de Graves que dans le goitre multinodulaire toxique (4% dans notre série de 100 thyroïdectomies totales (toutes pathologies confondues) pour la thyréotoxicose2). Troisièmement, parce qu’il y a un taux notable d’hyperthyroïdie postopératoire et d’hypothyroïdie après une thyroïdectomie subtotale, chaque résultat va à l’encontre du type d’opération.3 4 La thyroïdectomie totale est la seule procédure appropriée pour la prise en charge chirurgicale de la thyrotoxicose au Royaume-Uni. Il garantit la guérison et, bien qu’il garantisse également l’hypothyroïdie, le traitement de remplacement de la thyroxine est beaucoup plus prévisible car l’opération est clairement définie.