Paul Jannetto, Ph.D., discute des tests de cannabis au laboratoire

Le dépistage du cannabis en laboratoire peut fournir des preuves d’infractions criminelles et d’usage de drogues par les employés, être un indicateur de conduite avec facultés affaiblies, surveiller le respect du traitement de la toxicomanie ou des ordonnances civiles ou le respect de son utilisation en tant que médicament thérapeutique se soucier. Un article récent de CAP AUJOURD’HUI analyse l’évolution des méthodes et des habitudes d’utilisation du cannabis, et explore plus en détail sa place dans le laboratoire.

Selon Paul Jannetto, Ph.D., directeur du laboratoire de toxicologie clinique et médico-légale à la Mayo Clinic, pour répondre à la demande, « il existe de nouvelles technologies et de nouveaux dispositifs au point de service, et les laboratoires continuent d’élargir la liste des analytes qu’ils mesurer dans leurs dosages de cannabinoïdes. « 

Cependant, le cannabis peut être un médicament compliqué à traiter, même si la sensibilité et la spécificité se sont améliorées. «Le cannabis est un médicament très complexe qui contient plus d’une centaine de cannabinoïdes, et c’est un véritable défi du point de vue du laboratoire, sans parler des implications pour les tests légaux et les tests de jugement», a déclaré le Dr Jannetto.

Selon l’article, la plupart des menus de laboratoire actuels offrent un test immunologique utilisant l’urine, avec une spectrométrie de masse (LC-MS ou LC-MS / MS ou GC-MS) réalisée comme test de confirmation. Alors que les matrices biologiques de dépistage du cannabis comprennent le sang, l’urine, le liquide buccal et les cheveux, la majorité des tests de dépistage effectués actuellement sont effectués sur l’urine. « Malheureusement, cela signifie que la plupart des tests recherchent le métabolite inactif THC-COOH plutôt que les composants psychoactifs du cannabis, et THC-COOH pourrait être un indicateur de l’utilisation passée, peut-être même plusieurs jours avant la collecte de l’échantillon d’urine « , A déclaré le Dr Jannetto. Donc, répondre aux questions les plus fréquentes – la personne a-t-elle récemment ingéré de la marijuana et était-elle atteinte à un moment donné? – devient difficile.

La corrélation entre la déficience et les niveaux sanguins de l’ingrédient psychoactif de la marijuana, le THC, n’est pas établie, et les différentes lois établissent des normes à travers le monde ainsi qu’aux États-Unis.

« Évidemment, les tests d’alcool sont similaires à ce que nous essayons de faire avec du cannabis », a déclaré le Dr Jannetto. « Vous avez des concentrations dans les échantillons; vous utilisez du sang, du sérum ou du liquide buccal; et comme dans le cas de l’alcool, il existe des moyens de dissuasion légaux qui vous empêchent de conduire ou de vous rendre dans un lieu de travail sous influence. Cependant, l’une des principales différences est qu’il n’y a pas vraiment de bonne méthode pour extrapoler les niveaux de THC au moment où l’on dit que quelqu’un a été arrêté ou après une collision. « De plus, une concentration unique de THC directement Il n’a pas été défini pour tous les utilisateurs, a-t-il ajouté.

Alors, quelle est la meilleure façon de tester le cannabis? Selon le Dr Jannetto, la spectrométrie de masse est ce qui se rapproche le plus d’un étalon-or et aide à compenser de nombreuses faiblesses des tests immunologiques et des tests de liquides buccaux. « La spectrométrie de masse vous donne cette sensibilité et cette spécificité. Il vous permet également de regarder de nombreux autres analytes et métabolites pour différencier les composés. Ainsi, vous pouvez rechercher le THC parent, vous pouvez rechercher le THC 11-hydroxy, l’autre composant psychoactif et THC-COOH. Vous pouvez également rechercher d’autres choses comme le CBD, qui n’est pas psychoactif mais qui a un usage plus médical. « 

En outre, la spectrométrie de masse peut rechercher des marqueurs trouvés dans le cannabis naturel mais pas dans les synthétiques. « Mais cela en soi est un véritable cauchemar analytique et un défi », a déclaré le Dr Jannetto, « car actuellement il y a plus de 50 cannabinoïdes synthétiques différents dans la rue, et ces formulations changent constamment. Donc, à moins que nos tests ne soient constamment mis à jour pour de nouveaux analytes, vous pourriez totalement le manquer. Un négatif ne signifie pas nécessairement que le patient n’a pas utilisé de cannabinoïde synthétique; ils auraient pu utiliser l’un de ceux pour lesquels je n’ai pas testé. « 

Comme pour tout test en laboratoire, la précision de la spectrométrie de masse dépend de la configuration du laboratoire et de la validation de ses tests, a déclaré le Dr Jannetto. «Ce n’est pas parce que quelqu’un dit:« J’ai un test basé sur la spectrométrie de masse »que je veux dire que c’est l’étalon-or ou que je vais donner un résultat exact. Le laboratoire doit toujours avoir des mesures de contrôle et toutes les autres choses qui vont avec un laboratoire correctement exploité. « 

L’essentiel est qu’il y a des limites aux tests pour le cannabis cancer du rein. Selon M. Jannetto, le principal problème pour les laboratoires est de comprendre les limites des différentes matrices, les informations que vous pouvez tirer de chaque type d’échantillon, les analytes que vous recherchez, et quels biomarqueurs sont réellement corrélés avec la déficience ou l’utilisation. ‘t.’ Cela aidera à s’assurer que tous les types de tests de cannabis sont correctement interprétés et utilisés.