Aspirine réduit le risque de cancer dans une grande étude américaine

Une nouvelle étude de cohorte prospective ajoute aux preuves que la prise régulière d’aspirine réduit l’incidence des cancers et du cancer mortalité. Mais l’étude, chez les femmes ménopausées dans le Midwest américain, a révélé que l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ne protège pas contre le cancer. Les chercheurs de la Mayo Clinic College of Medicine à Rochester au Minnesota et l’Université du Minnesota à Minneapolis 227 femmes ménopausées qui n’avaient aucun antécédent de cancer ou de maladie cardiaque et qui ont participé à l’étude sur la santé des femmes en Iowa. Ils ont présenté leurs résultats dans un résumé lors de la réunion annuelle de l’Association américaine pour la recherche sur le cancer à Los Angeles la semaine dernière (www.abstractsonline.com/viewer/searchAdvanced.asp, abstract 3400).Lorsque les femmes se sont inscrites à l’étude en 1992, elles ont signalé qu’elles utilisaient de l’aspirine et des anti-inflammatoires non stéroïdiens ainsi que leurs antécédents de tabagisme. Les chercheurs n’ont pas interrogé davantage les femmes, mais ont déterminé l’incidence et la mortalité du cancer en établissant un lien annuel avec l’épidémiologie de surveillance de l’Iowa et les registres de décès et les certificats de décès de l’Iowa. Comparativement aux femmes qui ont déclaré n’avoir pas pris d’aspirine régulièrement, les femmes qui ont déclaré avoir consommé de l’aspirine avaient 16% moins de risques de développer un cancer (risque relatif de 0,84 (intervalle de confiance de 0,77 à 0,9). Le risque relatif de mourir du cancer était de 13% (risque relatif de 0,87 (0,76 à 0,99)) .Les femmes non fumeuses ou qui avaient cessé de fumer avaient une incidence plus faible de cancer et de décès que les fumeurs actuels, mais la différence n’était pas statistiquement Les femmes qui utilisaient l’aspirine régulièrement avaient également un risque plus faible de maladie coronarienne et de mortalité. De nombreuses études antérieures ont indiqué que l’utilisation de l’aspirine, et parfois l’utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, réduit le risque de cancer du sein, de l’ovaire, de l’œsophage et du cancer colorectal (BMJ 2003; 327: 572-3, doi: 10.1136 / bmj.327.7415.572). L’étude sur la santé des femmes, une étude randomisée réalisée entre 1992 et 2004 auprès de près de 40 000 femmes américaines en bonne santé âgées de 45 ans et plus qui ont reçu 100 mg d’aspirine ou un placebo tous les jours et qui ont été suivis pendant 10 ans n’ont pas montré un bénéfice de l’aspirine (JAMA 2005; 294: 47-55). L’utilisation d’aspirine n’a pas réduit l’incidence du cancer du sein, colorectal ou du poumon, et il n’y avait aucune réduction de la mortalité par cancer, sauf dans le cas du cancer du poumon. On pense que l’inflammation joue un rôle dans le développement du cancer. L’inhibition par l’aspirine de l’enzyme inflammatoire cyclo-oxygénase 2 est considérée comme un facteur clé de l’effet protecteur du médicament (BMJ 2003; 326: 565, doi: 10.1136 / bmj.326.7389.565).