Auteurs ’ réponse

Nous avons présenté tous les résultats pertinents afin que les lecteurs puissent décider eux-mêmes si leur interprétation de nos résultats correspond à la nôtre. Brind pense que l’analyse dans laquelle les utilisateurs perdus de vue avant et après l’âge de 38 ans ont été exclus (risque relatif ajusté 0,95, intervalle de confiance à 95% 0,88 à 1,02) montre un biais sérieux et invalide les résultats de l’ensemble de données principal. jamais les utilisateurs de moins de 38 ans ont été exclus (0,88, 0,83 à 0,94). Comme la population totale de chaque analyse est différente, leurs résultats ne doivent pas être comparés directement (de la même manière que les résultats de l’ensemble de données d’observation principal et généraliste ne doivent pas être comparés directement, comme indiqué dans la note au tableau 2). En outre, les différentes populations standard entraînent inévitablement une certaine variation des estimations ponctuelles de chaque analyse. L’estimation ponctuelle de 0,95 à partir de “ est entièrement exclue ” l’analyse n’est pas matériellement différente de celle de 0,88 de “ partiellement exclue ” l’analyse, bien que cette dernière repose sur davantage de données. En outre, l’intervalle de confiance supérieur à 95% de l’estimation ponctuelle totalement exclue était juste au-dessus de l’unité, suggérant un risque accru de cancer global. Les analyses de sous-groupes sur la durée et le temps écoulé depuis la dernière contraception orale incluaient un grand nombre de comparaisons. qui peut avoir atteint une signification par hasard. Bien que le risque relatif de cancer du sein ait été augmenté chez les utilisateurs qui avaient arrêté 15-20 ans auparavant, il a diminué chez ceux qui avaient arrêté plus de 20 ans auparavant (0.54, 0.35 à 0.82) et la tendance au fil du temps n’était pas significative. Nous ne pouvons pas expliquer le risque accru de cancer du système nerveux central / de la glande pituitaire parmi les utilisateurs, même si le nombre de femmes touchées était faible (49 des 3877 cancers dans l’ensemble de données principal). Nous avons souligné et discuté le risque accru de tout cancer chez les femmes utilisant la contraception orale pendant plus de huit ans dans le document, les communiqués de presse et les entrevues avec les médias. Notre interprétation demeure que la contraception orale n’était pas associée à un risque global accru de cancer et qu’elle pourrait même produire un gain net de santé publique.