NHS programme de dépistage du cancer du col de l’utérus pour introduire la cytologie liquide

Le programme de dépistage cervical NHS en Angleterre et au Pays de Galles passe à la cytologie liquide pour minimiser le nombre des frottis qui ne conviennent pas aux tests. Il a également été annoncé cette semaine. Le changement a fait suite à des études pilotes de cytologie en milieu liquide montrant qu’il était associé à moins de tests de frottis cervicaux «inadéquats», réduisant ainsi le nombre de femmes rappelées pour des tests répétés. Le programme de dépistage actuel, qui utilise le test Pap, nécessite de prélever un échantillon de cellules généralement par un omnipraticien ou une infirmière travaillant dans une clinique communautaire — du col de l’utérus avec une spatule jetable. L’échantillon est étalé sur une lame de verre et pulvérisé avec, ou trempé dans, un liquide pour le fixer avant d’être envoyé à un laboratoire hospitalier pour examen. En revanche, le dispositif de spatule utilisé pour recueillir des échantillons de cellules cervicales dans les techniques de cytologie liquide est simplement rincés ou cassés dans un flacon de liquide de conservation, avec un risque minime de perte d’échantillon. L’échantillon est ensuite envoyé au laboratoire hospitalier, où la lame est préparée par l’équipe de cytologie et examinée. L’Institut national d’excellence clinique (NICE) a demandé des études pilotes après une revue systématique de la littérature effectuée dans le cadre de son programme d’évaluation des technologies de la santé. la cytologie liquide pourrait fournir des avantages substantiels mais fournir des preuves insuffisantes pour justifier l’introduction de la technologie à l’échelle nationale.Les études pilotes, menées sur trois sites en Angleterre (Bristol, Newcastle et Norwich), ont montré que la technique réduit le nombre de faux négatifs. résultats de test. Les résultats de l’étude pilote de Bristol ont montré que le taux de frottis inadéquats est passé de 9-10% à 1,5% et réduit le temps d’attente moyen de huit à deux semaines. Le programme de dépistage du cancer du NHS a également annoncé que la fréquence du dépistage cervical est modifié par rapport à l’intervalle actuel de trois à cinq ans pour les femmes âgées de 20 à 64 ans. Les femmes seront invitées à un premier test à l’âge de 25 ans et se verront offrir un dépistage tous les trois ans jusqu’à l’âge de 50 ans. Le dépistage du cancer du col utérin sera ensuite offert tous les cinq ans aux femmes âgées de 50 à 64 ans. recommandations de scientifiques travaillant pour Cancer Research UK qui ont trouvé qu’un programme de dépistage plus efficace pourrait être fourni en changeant la fréquence du dépistage en fonction du risque de dépistage cervical à différents âges. Juliette Patnick, directrice des programmes de dépistage du cancer du NHS, a déclaré: L’introduction de la cytologie à base de liquide offre une amélioration majeure au programme de dépistage du cancer du col de l’utérus.  »

Elle a ajouté: «Je suis également ravie que nous normalisions l’intervalle de dépistage sur la base de données probantes provenant de notre propre programme, ce qui, à notre avis, signifie que les femmes anglaises auront accès au meilleur programme de dépistage du cancer du col de l’utérus optique. Le programme NHS a été associé à une baisse de 42% de l’incidence du cancer du col de l’utérus en Angleterre et au Pays de Galles entre 1988 et 1997. Cependant, jusqu’à 300 000 femmes par an devraient subir des tests répétés parce que leurs frottis ne peuvent pas être lus correctement. La cytologie en milieu liquide sera introduite au cours des cinq prochaines années en tant que professionnels de la santé prenant des échantillons de cellules cervicales et le personnel de laboratoire qui les évaluent sont recyclés. Le rapport d’évaluation du projet pilote estimait qu’il en coûterait 10 millions de dollars (17 millions de dollars et 14 millions de dollars) pour passer du criblage conventionnel à la nouvelle méthode. Le gouvernement a accepté de fournir une fourchette de 7,2 mètres sur deux des années pour démarrer le programme, et des fonds supplémentaires proviendront des fiducies de soins primaires. On espère cependant que les changements s’avéreront rentables à long terme, en réduisant le nombre de frottis inadéquats que le personnel de laboratoire doit examiner et la fréquence des nouveaux tests.