La pression artérielle systolique prédit l’insuffisance cardiaque la meilleure

Question Quelle est la mesure de la tension artérielle la plus significative? Développement de l’insuffisance cardiaque chez les patients hypertendus Synopsis L’hypertension est le facteur de risque le plus fréquent de l’insuffisance cardiaque congestive. Mais quelle mesure de la pression artérielle est le meilleur indicateur pronostique? Ce rapport est issu de l’étude en cours sur le cœur de Framingham, un projet commencé en 1948. Les 2040 patients restants, âgés en moyenne de 61 ans, ont été suivis pendant 24 ans. Insuffisance cardiaque congestive de nouvelle apparition développée en 11.8 % pendant le suivi. Les trois mesures de la pression artérielle étaient associées à une insuffisance cardiaque congestive, mais la relation la plus forte s’est produite avec la pression systolique et la pression pulsée. Une pression artérielle systolique > 20 mm Hg plus élevé que la pression moyenne dans le groupe conféré un 56 % augmentation du risque d’insuffisance cardiaque congestive (hazard ratio 1,56; 95 % intervalle de confiance 1,37 à 1,77) constipation. Une pression d’impulsion de 16 mm Hg plus élevée que la moyenne a donné un résultat de 55 % risque accru (hazard ratio 1,55; 1,37 à 1,75). L’augmentation du risque était indépendante de l’âge et du début du traitement de l’hypertension. Ligne inférieure La pression pulsatile et la pression artérielle systolique sont de meilleurs prédicteurs d’un développement éventuel de l’insuffisance cardiaque congestive que la pression artérielle diastolique. Puisque nous savons que l’abaissement de la pression artérielle systolique, en particulier chez les personnes âgées, est associé à un bénéfice, les patients présentant une pression artérielle systolique élevée sont candidats à un contrôle agressif de la tension artérielle. suivi.